ANALISIS QUALITY CONTROL PEMERIKSAAN ASAM URAT MENGGUNAKAN LEVEY-JENNINGS DAN SIX SIGMA DI RS X YOGYAKARTA
DOI:
https://doi.org/10.51544/jalm.v10i2.6172Keywords:
Asam Urat, Quality Control, Levey-Jennings, Westgard, Six SigmaAbstract
Latar belakang: Peningkatan mutu laboratorium klinik sangat penting untuk memastikan keakuratan hasil pemeriksaan, termasuk pemeriksaan kadar asam urat yang sering digunakan sebagai penunjang diagnosis klinis.
Tujuan: untuk menganalisis pemeriksaan kadar asam urat di X Yogyakarta dengan menggunakan grafik Levey-Jennings, aturan Westgard, dan metode Six Sigma.
Metode: menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional berdasarkan data sekunder dari kontrol harian kadar asam urat level normal dengan nomor lot yang sama pada periode Februari hingga Mei 2024. Analisis data dilakukan menggunakan Microsoft Excel untuk menghitung nilai rata-rata, standar deviasi (SD), koefisien variasi (KV%), bias (d%), dan nilai Sigma.
Hasil: menunjukkan bahwa nilai bias (d%) pada bulan Maret, April, dan Mei 2024 masing-masing sebesar 1,33%, 0,57%, dan 2,47%, yang seluruhnya berada di bawah batas maksimal ±10%. Nilai koefisien variasi (KV%) juga masih dalam batas toleransi, yaitu masing-masing sebesar 4,69%, 2,65% dan 4,27% (≤6%). Pelanggaran aturan 12s terdeteksi pada bulan Maret dan aturan 10x pada bulan Mei, yang mengindikasikan adanya kesalahan acak dan sistematik. Nilai Sigma rata-rata sebesar 3,94 menunjukkan bahwa kinerja analitik berada dalam kategori baik, namun masih perlu ditingkatkan untuk mencapai standar Sigma minimal 6.
Kesimpulan:menekankan pentingnya penerapan pengendalian mutu secara berkelanjutan guna menjaga akurasi dan presisi hasil pemeriksaan laboratorium.
Downloads
References
Alsmairat MAK, El Baz J, Al-Ma'aitah N. Investigating The Performance Of Quality Management Practices Induced By Top Management Commitment And Kaizen Initiatives: Evidence From Jordanian Public Hospitals In The Aftermath Of COVID-19. Int J Qual Reliab Manag [Internet]. 2024 Jan. 22 [cited 2025 Jan. 20];41(2):585–607. Available from: https://doi.org/ 10.1108/IJQRM-11-2022-0316
Amani FF, Rinaldi SF, Ridwanna S, Kurniawan E. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Hasil QC Pada Pemeriksaan Glukosa, Kolesterol Total, Dan Asam Urat. JRKPDB [Internet]. 2019 Jul. 19 [cited 2025 Jan. 20];11(2):274-9. Available from: https://juriskes.com/index.php/jrk/ article/ view/795
Andawiyah R. [Pengukuran Analitik] Perbedaan Akurasi dan Presisi [Internet]. warstek.com. 2024 [cited 2025 Mar 15]. Available from: https://warstek.com/akurasi-dan-presisi/
Ardiansyah A, Rinaldi SF, Ridwanna S, Riyani A. Penerapan Matrik Sigma Sebagai Penilaian Unjuk Kerja Pemeriksaan Kimia Klinik di RSUD Majalengka. J Med Lab Sci [Internet]. 2024 Apr. 30 [cited 2025 Feb. 15];4(1):46-55. Available from: https://doi.org/10.36086/medlabscience. v4i1.2123
Aryani D, Putri RAN, Widada NS. Analisis Hasil Quality Control Pada Pemeriksaan SGOT Dan SGPT di Laboratorium RSUD Depok. JALM [Internet]. 2024 Jun. 10 [cited 2025 Aug. 09] ;8(2):75-80. Available from: https://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM/article/view/4770/3374
Damayanti VT. Perbandingan Hasil Pemeriksaan Kolesterol Total Sampel Serum Segar Dan Serum Yang Ditunda 6 Hari Pada Suhu 4°C di Laboratorium Patologi Klinis [Tugas Akhir]. Jakarta: Program Studi Diploma IV Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Universitas Binawan Jakarta; 2022.
Farikha NS, Astuti TD, Hadi WS. Analisis Kontrol Kualitas Pemeriksaan Trombosit dan Leukosit. J 'Aisyiyah Medika [Internet]. 2023 Aug 30 [cited 2025 Mar. 12];8(2). Available from: https://doi.org/10.36729/ jam.v8i2.1091
Ganji SB, Revupalli S. Evaluation of Quality Assurance in a New Clinical Chemistry Laboratory by Six Sigma Metrics. J Clin of Diagn Res [Internet]. 2019 Mar [cited 2025 Mar. 12]; 13(3):BC04-BC07. Available from: https://www.doi.org/10.7860/JCDR/2019/40658/12666
Hartini S, Suryani ME. Uji Kualitas Serum Simpanan Terhadap Kadar Kolesterol Dalam Darah Di Poltekkes Kemenkes Kaltim. J Ilm Manuntung Sains Farmasi Dan Kesehatan [Internet]. 2017 Jan. 26 [cited 2025 Mar. 12];2(1):65-9. Available from: https://jurnal.stiksam.ac.id/index.php/ jim/ article/view/49
Jannah HM, Widyantara AB, Rahmawati Y. Analisis Hasil Quality Control Pemeriksaan Profil Lipid Di Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari. J Kes Cendikia Jenius [Internet]. 2024 Aug. 31 [cited 2025 Apr. 10];1(3):25–30. Available from: https://doi.org/10.70920/jenius. v1i3.52
Khotimah E, Sun NN. Analisis Kesalahan Pada Proses Pra Analitik Dan Analitik Terhadap Sampel Serum Pasien Di RSUD Budhi Asih. JMH [Internet]. 2022 Jul. 31 [cited 2025 Apr. 10];3(04):3021-3. Available from: https://jurnalmedikahutama.com/index.php/JMH/article/view/568
Konoralma K, Tumbol MV, Septyaningsih NP. Gambaran pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah di Laboratorium RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. EJurnal Poltekkes Manado [Internet]. 2018 May. 11 [cited 2025 Apr. 20] ;1(2):337–346. Available from: https://ejurnal.poltekkes-manado.ac.id/index.php/ps2017/article/view/ 497
Kumar BV, Mohan T. Sigma Metrics as a Tool For Evaluating The Performance of Internal Quality Control in a Clinical Chemistry Laboratory. J Lab Physicians [Internet]. 2020 Jun. 21 [cited 2025 Apr. 20];10(2):194–199. Available from: doi:10.4103/JLP.JLP_102_17
Levy B, Kanagal-Shamanna R, Sahajpal NS, Neveling K, Rack K, Dewaele B, Olde Weghuis D, Stevens-Kroef M, Puiggros A, Mallo M, Clifford B, Mantere T, Hoischen A, Espinet B, Kolhe R, Sole F, Raca G, Smith AC. A Framework For The Clinical Implementation Of Optical Genome Mapping In Hematologic Malignancies. Am J Hematol [Internet]. 2024 Apr. 2 [cited 2025 Apr. 25];99(4):642-661. Available from: doi:10.1002/ajh.27175. Epub 2024 Jan 2. PMID: 38164980.
Lim CY, Lee JJS, Choy KW, Badrick T, Markus C, Loh TP. Between And Within Calibration Variation: Implications For Internal Quality Control Rules. Pathology [Internet]. 2023 Jun. 16 [cited 2025 Apr. 25];55(4):525-530. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2022.11.013.
Lumula FO. Hubungan Kadar Asam Urat Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Pakem Sleman [Skripsi]. Yogyakarta: Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta; 2019.
Luo Y, Yan X, Xiao Q, Long Y, Pu J, Li Q, Cai Y, Chen Y, Zhang H, Chen C, Ou S. Application of Sigma metrics in the quality control strategies of immunology and protein analytes. J Clin Lab Anal [Internet]. 2021 Oct. 04 [cited 2025 Jun. 27];35(11):e24041. Available from: doi: 10.1002/jcla.24041
Maharani EA, Erviani R, Fajruni’mah R, Astuti D. Penggunaan Six Sigma Sebagai Evaluasi Kontrol Kualitas Pada Hematology Analyzer Sysmex Xn-1000. JRKPDB [Internet]. 2022 Oct. 30 [cited 2025 Jan. 20];14(2):263-9. Available from: https://juriskes.com/index.php/jrk/article/ view/2106
Mawarni R. Gambaran Mutu Internal Laboratorium Pemeriksaan Bilirubin Total Di Salah Satu Rumah Sakit Wilayah Jakarta Pusat [Karya Tulis Ilmiah]. Bekasi: Program Studi DIII Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Keluarga Bekasi; 2023.
Mitha NP. Analisis Hasil Quality Control Pemeriksaan Darah Rutin Menggunakan Hematology Analyzer Sysmex Xn-350 Di RSUD Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan [Skripsi]. Yogyakarta: Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Yogyakarta; 2022.
Nidianti D, Rinaldi SF, Rahmat M, Ridwanna S. Penggunaan Six Sigma Sebagai Evaluasi Kontrol Kualitas Pada Alat Hematology Analyzer Sysmex Xn-550. J Kes Siliwangi [Internet]. 2024 Mar. 15 [cited 2025 May. 12];4(3):823-40.
Rajagukguk T, Siahaan MA, Aritonang E. Analisa kadar asam urat pada wanita menopause di Dusun XI Desa Bandarkhalipah Kecamatan Percut Sei Tuan. JALM [Internet]. 2020 Jun. 06 [cited 2025 Aug. 09];5(1):1–4. Available from: https://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ ALM/article/view/1280
Ridlwana SH, Amalia AA, Rahmawati Y. Analisis Quality Control Internal Pemeriksaan SGOT Dan SGPT Menggunakan Grafik Levey-Jennings Dan Six Sigma Di RS X Yogyakarta. JoH [Internet]. 2025 Jan. 23 [cited 2025 Jun. 5];12(1):060-8. Available from: https://journal.gunabangsa. ac.id/index.php/ joh/article/view/1002
Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta (ID): Balibatang Kemenkes RI; 2018.
Salsabillah L, Murdiyanto J, An S, Aryani T. Gambaran Hasil Pemeriksaan Kolesterol Dan Asam Urat Pada Serum Kontrol Berdasarkan Lama Penyimpanan di Puskesmas Kotagede II [Skripsi]. Yogyakarta: Program Studi Diploma IV Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta; 2022.
Sebayang R, Amelia D. Perbedaan Kadar Asam Urat Darah Puasa Dan Tidak Puasa Pada Mahasiswa/I Prodi D. IV Analis Kesehatan. JKSP [Internet]. 2020 Aug. 10 [cited 2025 Apr. 2];3(2):299-305. Available from: http://ojs.ukmc.ac.id/ index.php/JOH
Siregar MT, Winke S, Doni S, Anik N. Bahan Ajar Teknologi Laboratorium Medik (TLM) Kendali Mutu. Jakarta: Pusat pendidikan sumberdaya manusia badan pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan; 2018. Vol 7.
Sosmira E, Harahap J, Suroyo RB. Analisis Kepuasan Penggunaan Penggunaan Laboratorium Klinik Di RSUD Sijunjung Sumatera Barat Tahun 2019. J Healthc Technol Med [Intenet]. 2021 Apr. 11 [cited 2025 Jun. 2];7(1):488-501. Available from: https://doi.org/10.33143/jhtm.v7i1. 1489
Sun NN. Analisis Kesalahan Dalam Proses Pra-analitik Dan Analitik Terhadap Sampel Serum Pasien Di RSUD Budi Asih [Skripsi]. Jakarta: Program Studi Diploma IV Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Universitas Binawan; 2022.
Thakur V, Akerele OA, Randell E. Lean And Six Sigma As Continuous Quality Improvement Frameworks In The Clinical Diagnostic Laboratory. Crit Rev Clin Lab Sci [Internet]. 2022 Aug. 17 [cited 2025 Jun. 8];60(1):63-81. Available from: https://doi.org/10.1080/10408363.2022.2106544
Westgard S, Westgard JO. Learning Guide Six Sigma-based Quality Control. Abbott; 2022.
Widyaningtias WS, Widyantara AB, Novalina D. Analisis Hasil Quality Control dan Six Sigma Pada Pemeriksaan Asam Urat di RSGT Purbalingga. J Kesehat Tambusai [Internet]. 2024 Sep. 17 [cited 2025 May. 24];5(3):9187-95. Available from: https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/ article/view/32724/ 23045
Woelansari ED, Pamungkas GC, Handayati A. Gambaran Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium Parameter Eritrosit Dan Trombosit Di Puskesmas Wilayah Kabupaten Mojokerto. Analis Kesehat Sains [Internet]. 2019 Dec. 21 [cited 2025 Mar. 16];8(943):704–709
World Health Organization (WHO). Methods and Data Sources Global Burden of Disearse Estimates 2000-2019 [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb. 24]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/ghodocuments/ global-health-estimates/ghe2019_daly methods.pdf
Yulianti MEP, Kemala PC, Win L, Triana D, Arini M. Hasil Pengukuran Kadar Asam Urat Menggunakan Point Of Care Testing (POCT) Dan Gold Standard (Chemistry Analyzer). J Telenurs (JOTING) [Internet]. 2021 Dec. 12 [cited 2025 Jun. 12];3(2):679-86. Available from: https://doi.org/10.31539/ joting.v3i2.2895
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Asya Nur, Arifiani Agustin Amalia, Chairil Anwar
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Syarat yang harus dipenuhi oleh Penulis sebagai berikut:
Â
- Penulis menyimpan hak cipta dan memberikan jurnal hak penerbitan pertama naskah secara simultan dengan lisensi di bawah Creative Commons Attribution License yang mengizinkan orang lain untuk berbagi pekerjaan dengan sebuah pernyataan kepenulisan pekerjaan dan penerbitan awal di jurnal ini.
- Penulis bisa memasukkan ke dalam penyusunan kontraktual tambahan terpisah untuk distribusi non ekslusif versi kaya terbitan jurnal (contoh: mempostingnya ke repositori institusional atau menerbitkannya dalam sebuah buku), dengan pengakuan penerbitan awalnya di jurnal ini.
- Penulis diizinkan dan didorong untuk mem-posting karya mereka online (contoh: di repositori institusional atau di website mereka) sebelum dan selama proses penyerahan, karena dapat mengarahkan ke pertukaran produktif, seperti halnya sitiran yang lebih awal dan lebih hebat dari karya yang diterbitkan. (Lihat Efek Akses Terbuka).
